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Things in the closet

ゴロ合わせは拝借&下ネタ満載ですのでご勘弁

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特殊な心雑音

Graham Steell雑音

肺高血圧(MS:僧帽弁狭窄PDA:動脈管開存症)によって肺動脈弁が圧にやられて開大→二次的なPR(肺動脈弁閉鎖不全)によって拡張期逆流性雑音が聞かれる

Carey Choombs雑音

僧帽弁血流量の増加(PDAVSD:心室中隔欠損、MR:僧帽弁閉鎖不全)による二次的なMS(僧帽弁狭窄)→拡張期ランブル=拡張期中期の低張性雑音(房室間の圧格差はそこまで高くないため、低い音になる)

Austin-Flint雑音

大動脈逆流(AR: 大動脈弁閉鎖不全)による拡張期の逆流で僧帽弁が開きにくい→二次的なMS拡張期ランブル

Rivero-Carvallo徴候

TR:三尖弁閉鎖不全において吸気時に収縮期逆流性雑音が増強する。

詳しくは

①吸気時には横隔膜が下がって胸腔内圧は減少

②胸腔内圧からの圧迫が増えるので静脈は拡張→還流量増加

③三尖弁を通過する血流量も増加

④収縮期の逆流性雑音も増加


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