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Things in the closet

ゴロ合わせは拝借&下ネタ満載ですのでご勘弁

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レイノー現象の原因と覚え方

レイノー(Raynaud)現象とは

寒冷刺激やストレスを誘引として起こる、特に手指の可逆的な変色こと。レイノー症候群とも。痛みやしびれを伴うことも。末梢の血管の攣縮による虚血が原因とされるが、詳しいことは分かっていない。

レイノー現象の指 Raynaud syndrome - Wikipediaより

複数の指に起こることもあれば、上の写真のように、1本だけの指に見られることもある。色の変化も特徴的で、はじめは虚血による白色、次にチアノーゼによる青や紫、そして20分位すると血流が戻ってくるため赤色になる。

レイノー現象の原因

原発性

原因となる基礎疾患がみられないもので、レイノー病と呼ばれる。レイノー現象の大半(80%)が含まれるが、強皮症のように後になって原病を発症することもある。

 

以下に挙げるのは続発性の原因疾患で、多いのは膠原病。レイノーの本体は虚血なので、膠原病以外は血流が落ちそう・血管が締まりそうなものとして考えれば大体想像がつく。

膠原病

全身性強皮症(SSc)、MCTDではほぼ必発。他に起きうるものとして、PM/DMSLEシェーグレン症候群があって、どれも確率的には50%以下。有名なゴロがあって、

 

例の合コン今日の午後にする?

例の=レイノー

合コン=混合性結合組織病 (MCTD)

今日の=全身性強皮症

午後=PM/DM

する=SLE

 

MCTDはSSc、SLE、PM/DMの臨床症状が混在するものなので、このゴロでMCTDが含まれる疾患を覚えることもできる。また最初の2つがレイノーほぼ必発のもの。シェーグレン症候群が入っていないのが玉に瑕だけど、上の利点もあるのでよし。ちなみに「例の合コンで禁煙拒否する」というゴロもあります。

血管・血液疾患

Buerger病 (閉塞性血栓性血管炎、TAO)

閉塞性動脈硬化症 (ASO)

・胸郭出口症候群

・クリオグロブリン血症

・寒冷凝集素症

神経疾患

・手根管症候群

内分泌疾患

甲状腺機能低下症…代謝低下による体温の低下など

環境因子

・凍傷

振動…チェーンソーなどの振動工具を扱う職種で多い

薬剤性

β遮断薬

交感神経作用薬

・コカイン

・ニコチン

 

 <参考>

レイノー症候群 - 04. 心血管疾患 - MSDマニュアル プロフェッショナル版

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