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過換気症候群でテタニー?

体内のCa分布

血清Caの正常値は8.5〜10mg/dL 「歯ごとカルシウム

→半分はアルブミンと結合し、もう半分は遊離(イオン)の状態で存在、大体10%くらいが化合物(リン酸カルシウムやクエン酸カルシウム)

→生理的作用を持つのはCa2+のみ

呼吸性アルカローシス→低Ca血症

過換気症候群→体内のCO2が減る→呼吸性アルカローシス

→血中のH+が減るために、アルブミンは自分の持っているH+を手放す

→代わりに血中のCa2+が結合

→生理的活性を持つCaイオンが減る=低Ca血症

低Ca血症→テタニー

Caは神経のNaチャネルに対して拮抗的な役割を果たす

→低Ca血症ではNaチャネルが開きやすくなり、脱分極しやすくなる

→筋肉が興奮しやすくなり、テタニー、痙攣を起こす

 


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