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Things in the closet

ゴロ合わせは拝借&下ネタ満載ですのでご勘弁

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外ヘルニアと内ヘルニア

ヘルニア(hernia)はラテン語で「脱出」という意味で、先天的・後天的にできた組織間の裂隙に、臓器や組織が脱出した状態を指す。その中でも腹部のヘルニアは外ヘルニア内ヘルニアに分けられる。

外ヘルニア

腹腔内臓器が腹膜に脱出したもの。体表から触れることができるのが特徴だが、大部分の閉鎖孔ヘルニアは見えない。

鼠径部ヘルニア

内鼠径ヘルニア、外鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア。これらについては下の記事を参照。

骨盤ヘルニア

閉鎖孔ヘルニアが有名。

…高齢の痩せた女性に多く、寛骨の閉鎖孔から腸管が脱出する。

閉鎖孔ヘルニアTypes of Hernia and Managementより

腹壁ヘルニア

臍ヘルニア、正中腹壁(白線)ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニアなど。腹壁の脆弱な部分から脱出。

内ヘルニア

腹腔内臓器が腹腔に生じた間隙にはまり込んだもの。外ヘルニアよりもまれ。

網嚢孔ヘルニア(Winslow孔ヘルニア)

胃の裏側にある網嚢孔という部分から腸管が脱出。

網嚢孔ヘルニアForamen Winslow hernia - Scientific Figure on ResearchGateより

傍十二指腸ヘルニア

内ヘルニアの約半数。十二指腸空腸移行部の腹膜欠損部から脱出する。

傍十二指腸ヘルニアleft paraduodenal hernia - Scientific Figure on ResearchGateより

腸管膜裂孔ヘルニア

横行結腸間膜ヘルニア・S状結腸間膜ヘルニアなど、腸管膜に出来た隙間に腸が入り込んだもの。

食道裂孔ヘルニア

横隔膜ヘルニアの中では一番頻度が高い。横隔膜に空いている穴のうち、食道が通っている部分から胃が脱出する。他の横隔膜ヘルニアとしては、Bochdalek孔ヘルニアMorgagni(モルガニ)孔ヘルニアなどがある。

 

最後に医師国家試験の過去問を。

109A8

内ヘルニアはどれか。

a, 大腿ヘルニア

b, 内鼠径ヘルニア

c, 閉鎖孔ヘルニア

d, 網嚢孔ヘルニア

e,  腹壁瘢痕ヘルニア

 

 

答えはd。


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