一般的に炎症反応が起きると白血球は増加するが、代表的な作用に抗炎症作用・免疫抑制作用をもつステロイドを投与した際にもなぜか血中の白血球増多が見られ、10000から多いときは20000/μLくらいまで上昇する。これには白血球の血管外遊出が関わってくる。
体のどこかで炎症があった際、骨髄で産生され血中を巡っている白血球 (好中球)は血管から出て炎症部位の組織中へ出ていく必要がある。これにはいくつかのステップがある (ここは飛ばしても可です)。
http://www.bloodjournal.org/content/128/4/479?sso-checked=trueより
病原体が侵入した部位で白血球や他の細胞がサイトカインを産生し、血管内皮細胞を刺激する
→表面にセレクチンと呼ばれる接着分子を発現、またIL-8などのケモカインを産生して白血球を活性化する
続きを読む寒冷刺激やストレスを誘引として起こる、特に手指の可逆的な変色こと。レイノー症候群とも。痛みやしびれを伴うことも。末梢の血管の攣縮による虚血が原因とされるが、詳しいことは分かっていない。
Raynaud syndrome - Wikipediaより
複数の指に起こることもあれば、上の写真のように、1本だけの指に見られることもある。色の変化も特徴的で、はじめは虚血による白色、次にチアノーゼによる青や紫、そして20分位すると血流が戻ってくるため赤色になる。
原因となる基礎疾患がみられないもので、レイノー病と呼ばれる。レイノー現象の大半(80％)が含まれるが、強皮症のように後になって原病を発症することもある。
続きを読むANCA関連血管炎は、血管炎のうち小血管を主に障害するタイプの中でも、ANCA と呼ばれる抗体が陽性になる血管炎を指す。3つの疾患が含まれるが、名称の変遷があるのでとりあえず整理。一番新しい名称では英語の語尾がpolyangitis＝多発血管炎で統一されている。
MPA (microscopic polyangitis)。これは名称がずっと一緒。
GPA (granulomatosis with polyangiits)。通称は、Wegener肉芽腫症。
EGPA (eosinophilic granulomatosis with polyangitis)。前はアレルギー性肉芽腫性血管炎 (AGA: allergic granulomatous angitis)と呼ばれていた。また、これにも通称があってChurg-Strauss症候群と呼ばれる。
続きを読む母乳が十分に出ない場合や母乳を与えられない場合には、代替品として調製粉乳を用いることになる。調製粉乳の原料は牛乳で、成分を母乳に近づけるべく様々な調整がされている。母乳が乳児の栄養に最も好ましいことは事実だが、それぞれに短所と長所が存在する。
牛乳・母乳・調製粉乳のそれぞれの成分の違いを示した表。乳児用調製粉乳｜一般社団法人日本乳業協会より。
これは母乳と牛乳で同じだが、その構成が異なる。
続きを読む分娩後3, 4日ほどで出てくる最初の母乳のこと。見た目に黄色く粘調性がある。移行乳を経て大体10日ほどで白い成熟乳(成乳)に変化する。ちなみにこの黄色い成分はβ-カロテンで、体内でビタミンAに代謝される。
Colostrum - Wikipediaより。左が4日目の初乳、右が8日目の成乳(移行乳)。
